Tramadol
Tramadol es un producto desarrollado por Grunenthal en Alemania, aprobado por la F.D.A de USA y por el INVIMA de Colombia. Es un "opioide atípico" cuya acción se explica por dos mecanismos: uno como opioide débil y un mecanismo monoaminérgico sobre sistemas neuromoduladores descendentes, los dos mecanismos son sinérgicos.
DATOS CLINICOS:
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Dolor moderado, agudo o crónico, así como intervenciones diagnósticas y terapéuticas dolorosas.
Cardiología: Dolor de infarto agudo del miocardio.
Ginecología-Obstetricia: Analgesia obstétrica. Estados dolorosos postparto. Estados postoperatorios. Procedimientos diagnósticos o terapéuticos dolorosos (legrados, biopsias).
Cirugía-Traumatología: Fracturas, traumas, quemaduras, dolor postoperatorio. TRAMAL® es especialmente útil como analgésico en intervenciones diagnósticas y terapéuticas en gastroenterología , urología, otorrinolaringología y otras especialidades.
Neurología: Dolor neuropático (neuropatía diabética, neuralgia trigeminal, neuropatía postherpética)
Oncología: TRAMAL® es de gran utilidad para el manejo de dolor de origen tumoral agudo y crónico.
Pediatría: Dolor agudo ó crónico. Postoperatorio. Dolor por cáncer.
Reumatología: Osteoartrosis de rodilla o cadera, cuando los AINEs no son bien tolerados. Dolor lumbar crónico.
ANALGESIA CONTROLADA POR EL PACIENTE: es una forma de administración de Tramal muy útil y bien documentada, se recomienda premedicar con 10 mg de metoclopramida, la dosis de carga se individualiza según la intensidad del dolor, (usualmente 30 a 100 mg), la dosis de cada inyección es de 10-20 mg, el intervalo de bloqueo son cinco minutos, y la dosis límite en 4 horas son 200 a 500 mg (Lehmann, K "The Clinical J. of Pain 1990. 6:212-220).
Hipersensibilidad al medicamento, a sus excipientes y a los analgésicos de acción central. Embarazo y lactancia. Intoxicación aguda por alcohol, hipnóticos, analgésicos, opioides y sicofármacos. No se debe administrar en pacientes que reciben medicamentos IMAO o que hayan recibido estos medicamentos en las dos semanas previas. Pacientes epilépticos deben ser cuidadosamente monitoreados. No se debe utilizar como tratamiento sustitutivo en casos de sindrome de abstinencia a los opioides.